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政策動態(tài)

人均公衛(wèi)經(jīng)費105元，這地村醫(yī)要“吃香”

發(fā)布時間 : 2019-12-13 瀏覽量 :

來源：北京市衛(wèi)健委

編輯：基層醫(yī)師公社劉小琳

近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好北京市2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

人均公衛(wèi)補助經(jīng)費提升至105元，高出國家標準，并明確各項公衛(wèi)任務(wù)指標。

公衛(wèi)經(jīng)費提高至105元，對村醫(yī)合理劃分

今年9月，國家發(fā)布《關(guān)于做好2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》，提出2019年人均基本公衛(wèi)經(jīng)費為69元，新增的5元經(jīng)費全部用于村和社區(qū)。

此次，北京市衛(wèi)健委表示，2019年本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準為105元，高出國家標準36元。

另外，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金，各區(qū)應(yīng)分別按照其承擔的工作任務(wù)內(nèi)容進行合理劃分，列入年度部門預(yù)算予以保障。

對規(guī)劃內(nèi)非政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上參照政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助標準，采取購買服務(wù)方式予以補助。

同時，各區(qū)要積極落實事權(quán)支出責任，確保項目經(jīng)費及時足額到位，不得擠占、挪用項目資金。

為基層減負，一年只報送2次項目進展

今年9月，國家文件中提到，將各地按季度向國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)報送項目進展數(shù)據(jù)，改為每半年一次。

在此次北京下發(fā)的文件中也有體現(xiàn)，《通知》提出，從2020年度開始，各區(qū)每半年報送一次項目進展數(shù)據(jù)。

上半年報送時間為：7月1日-10日

下半年報送時間為：次年1月1日-10日

另外，將強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報表歸口管理，新增報表需經(jīng)上一級基層衛(wèi)生健康管理部門審核后下發(fā)，杜絕重復(fù)下發(fā)、重復(fù)填報，提高工作效率和質(zhì)量，切實減輕基層負擔。

明確各項基本公衛(wèi)任務(wù)指標

《通知》提出，要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要目標任務(wù)。

（1）電子健康檔案建檔率≧80

（2）適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≧90

（3）0-6歲兒童健康管理率≧97

（4）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≧97

（5）老年人健康管理率≧69%

（6）高血壓患者規(guī)范管理率≧60%

（7）2型糖尿病患者規(guī)范管理率≧60%

（8）老年人中醫(yī)藥健康管理率≧50%

（9）兒童中醫(yī)藥健康管理率≧55%

（10）嚴重精神障礙患者健康在冊管理率≧85%

（11）肺結(jié)核患者管理率≧90%

（12）傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率≧95%

新增19項基本公衛(wèi)服務(wù)保持原管理渠道不變

新劃入的19項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作（新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范2019年版，從國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司網(wǎng)站下載）保持原管理渠道不變。

各區(qū)要按照調(diào)整后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)做好服務(wù)和項目銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性，確保完成各項任務(wù)目標。

總而言之，對于基層醫(yī)務(wù)工作者而言，公衛(wèi)經(jīng)費充足加上工作合理安排，相當于給大家吃了顆“定心丸”。不僅提高了大家工作的積極性，也是讓基層群眾受益的舉措。

附原文：

北京市衛(wèi)生健康委員會北京市財政局北京市中醫(yī)管理局

關(guān)于做好北京市2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知

各區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、市疾控中心、市結(jié)控所、市精保所、市婦幼保健院、市衛(wèi)生監(jiān)督所：

為貫徹落實2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號）要求，結(jié)合我市工作實際情況，現(xiàn)將做好2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作通知如下：

一、完善組織管理，明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

2012年我市成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，鑒于人員及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容的增加，現(xiàn)對領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責分工進行調(diào)整（見附件1、附件2），請各區(qū)參照成立區(qū)級的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強工作溝通和協(xié)調(diào)，保證項目落實。

二、明確項目內(nèi)容，落實任務(wù)目標

根據(jù)2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，對北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行調(diào)整。各區(qū)要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要目標任務(wù)（見附件3）。

在開展兒童健康管理過程中，落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于《做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2019〕9號），規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作。加強兒童肥胖篩查和健康指導(dǎo)，積極開展兒童肥胖防控。面向低收入人口做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

從2019年起，將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育項目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，新劃入的19項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作（新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范2019年版，從國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司網(wǎng)站下載）保持原管理渠道不變。各區(qū)要按照調(diào)整后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)做好服務(wù)和項目銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性，確保完成各項任務(wù)目標。

三、經(jīng)費標準、管理和使用

（一）2019年，本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準為105元。各區(qū)要積極落實事權(quán)支出責任，確保項目經(jīng)費及時足額到位，不得擠占、挪用項目資金。

（二）本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費包含中央財政和市、區(qū)財政安排的補助資金，實行項目管理，統(tǒng)籌用于支持國家和北京市相關(guān)文件規(guī)定實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。經(jīng)費使用不僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金，各區(qū)應(yīng)分別按照其承擔的工作任務(wù)內(nèi)容進行合理劃分，列入年度部門預(yù)算予以保障。對規(guī)劃內(nèi)非政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上參照政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助標準，采取購買服務(wù)方式予以補助。

（四）各區(qū)應(yīng)繼續(xù)按照收支統(tǒng)管原則做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算編制及經(jīng)費保障，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行及服務(wù)提供。

四、加強工作力度，提升服務(wù)質(zhì)量

（一）持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策和內(nèi)容宣傳。2019年，各區(qū)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本信息（包括機構(gòu)信息、地址、聯(lián)系電話、承擔項目的內(nèi)容等）如有變化，請及時上報市衛(wèi)生健康委。各區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在顯著位置張貼由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制作的宣傳壁報（從北京市衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站下載專區(qū)下載）。

廣泛播放國家衛(wèi)生健康委制作的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公益廣告（從國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理平臺下載）。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類細化服務(wù)內(nèi)容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。

（二）發(fā)揮專業(yè)部門作用，加強基層預(yù)防接種管理。區(qū)級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)工作的服務(wù)規(guī)范化水平，以保障和增強服務(wù)的質(zhì)量和效率，增加居民獲得感，讓基層群眾切實受益。

各區(qū)要配合相關(guān)部門加強預(yù)防接種信息化建設(shè)，促進疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理，要指導(dǎo)設(shè)立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常管理和預(yù)防接種工作風險防范與應(yīng)急處置。強化主體責任，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高規(guī)范開展預(yù)防接種的技能和水平，嚴格貫徹落實《中華人民共和國疫苗管理法》等法律法規(guī)和工作規(guī)范。

優(yōu)化細化接種流程，在落實“三查七對”的基礎(chǔ)上，增加“一驗證”環(huán)節(jié)，在接種疫苗前請接種者或監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。對有接種禁忌不能接種的，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當向受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學(xué)建議，并如實記錄醫(yī)學(xué)建議。

（三）優(yōu)化電子健康檔案面向個人開放服務(wù)的渠道和交互形式。堅持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。進一步明確電子健康檔案向個人開放的內(nèi)容，檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，應(yīng)當在本人或者其監(jiān)護人知情同意的基礎(chǔ)上依法依規(guī)向個人開放。

發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，各區(qū)結(jié)合實際情況整合預(yù)約掛號、在線健康狀況評估、檢驗結(jié)果在線查詢、用藥指導(dǎo)等功能，面向公眾提供在線簽約、健康咨詢、預(yù)約就診、健康管理、慢病隨訪、報告查詢等服務(wù)。提高群眾對電子健康檔案的利用率。合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供線上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績效評價的激勵作用。

各區(qū)在推進工作中，要貫徹落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）和國家網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)和等級保護制度要求，落實安全管理責任，妥善處理電子健康檔案向個人開放和保障公民個人信息安全的關(guān)系。

（四）繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務(wù)模式。2019年，啟動基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作，各區(qū)要將中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開展基層糖尿病醫(yī)防融合的技術(shù)指南，組織開展師資和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做好區(qū)域衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)與高血壓、糖尿病質(zhì)控監(jiān)測系統(tǒng)的銜接，推動高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理數(shù)據(jù)共享。完成高血壓患者、糖尿病患者管理任務(wù)（見附件4）。

（五）切實減輕基層負擔。2019年度，各區(qū)向國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)（http://glpt.nbphsp.org.cn）報送的項目進展數(shù)據(jù)，改為2次。2019年度第1次數(shù)據(jù)為第1季度數(shù)據(jù)，第2次為年報數(shù)據(jù)；從2020年度開始，每半年報送一次，上半年報送時間為7月1日-10日，下半年報送時間為次年1月1日-10日。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報表歸口管理，新增報表需經(jīng)上一級基層衛(wèi)生健康管理部門審核后下發(fā)，杜絕重復(fù)下發(fā)、重復(fù)填報，提高工作效率和質(zhì)量，切實減輕基層負擔。

附件：1.北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組名單

2.北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責分工

3.2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要目標任務(wù)

4.2019年各區(qū)高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理任務(wù)

北京市衛(wèi)生健康委員會北京市財政局

北京市中醫(yī)管理局

2019年12月9日

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