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日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院章程范本的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕871號(hào)）。《通知》明確，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要在2019年12月底前，將試點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
《公立醫(yī)院章程范本》共分六章九十二條，涵蓋總則、醫(yī)院外部治理體系、醫(yī)院內(nèi)部治理體系、醫(yī)院?jiǎn)T工、運(yùn)行管理、附則內(nèi)容。
我國(guó)公立醫(yī)院有1.2萬(wàn)家，涉及8044億的藥品收入。對(duì)公立醫(yī)院章程管理將牽一發(fā)而動(dòng)全身，波及無(wú)數(shù)藥品經(jīng)銷(xiāo)商、代理商和醫(yī)藥代表。我們來(lái)看下這個(gè)章程的幾個(gè)重點(diǎn)：
一、設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)防治腐敗
一直以來(lái)，收受藥品回扣是醫(yī)藥行業(yè)的頑疾。章程范本中也多次提到了應(yīng)對(duì)醫(yī)藥腐敗的舉措：
1、為了打擊醫(yī)藥反腐，提倡廉政文化，未來(lái)所有公立醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)。
《公立醫(yī)院章程范本》第二十六條，醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院紀(jì)委）。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：
（一）檢查醫(yī)院貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。
（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。
（三）開(kāi)展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化建設(shè)，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。
（四）開(kāi)展作風(fēng)督查，促進(jìn)醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定。
（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。
（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。
2、《公立醫(yī)院章程范本》第四章“醫(yī)院?jiǎn)T工”中，醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)中也明確提到：醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)當(dāng)廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。
3、第五章“運(yùn)行管理”的第四節(jié)的監(jiān)督機(jī)制中，明確了加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會(huì)監(jiān)督員，建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。
二、正式進(jìn)入合同工時(shí)代
《公立醫(yī)院章程范本》第四十條提到，醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開(kāi)招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。
相應(yīng)的，第五十五條薪酬分配中：統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅(jiān)持同崗?fù)晖觥?/strong>
去年年底，國(guó)家多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》，要求148家公立醫(yī)院作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點(diǎn)醫(yī)院，依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行合同管理。
此次“推行崗位管理制度”“合同管理”被正式寫(xiě)進(jìn)《章程》，公立醫(yī)院醫(yī)院?jiǎn)T工合同工時(shí)代正式到來(lái)。而且“同崗?fù)晖?rdquo;，終于正式進(jìn)入公立醫(yī)院《章程》范本，今后在公立醫(yī)院，無(wú)論是編內(nèi)還是編外，同崗位待遇上都將一視同仁。
三、明確信息管理要求
《公立醫(yī)院章程范本》第五章“運(yùn)行管理”專(zhuān)門(mén)設(shè)置了第七節(jié)“后勤、設(shè)備、物資和信息管理”，其中明確提出了“信息管理”相關(guān)要求，主要包括加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容，可分為三個(gè)方面：
◆ 醫(yī)院要按照國(guó)家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基于醫(yī)院信息平臺(tái)建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。
◆ 積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。
◆ 完善信息安全保護(hù)制度，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。
實(shí)際上，此前國(guó)家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的多個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的政策文件，均對(duì)上述三個(gè)方面的要求提供了全面的支撐和依據(jù)。
可以預(yù)見(jiàn)，接下來(lái)各地試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展章程制修訂工作的過(guò)程中，設(shè)置“信息管理”相關(guān)要求將成為必不可少的內(nèi)容。
通過(guò)信息化管理和紀(jì)委執(zhí)行監(jiān)督職能，從另一個(gè)角度準(zhǔn)備斬?cái)嗷乜壑郑覀兛梢园l(fā)現(xiàn)國(guó)家政策的連環(huán)，分別從監(jiān)管層，企業(yè)端，醫(yī)院端和醫(yī)生端等多角度入手，開(kāi)始系統(tǒng)整治商業(yè)賄賂，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，只會(huì)給回扣的醫(yī)藥器械企業(yè)，等待他們的毫無(wú)疑問(wèn)就是死亡！
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