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新京報(bào)訊(記者 張秀蘭)12月18日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》，要求按照規(guī)定的時(shí)限，即12月31日前將97個(gè)談判藥品在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上直接掛網(wǎng)，正式進(jìn)入采購流程。
此次國家醫(yī)保談判為國家醫(yī)保局成立以來規(guī)模最大的一次藥品目錄調(diào)整，談判共涉及150個(gè)藥品，其中更涵蓋數(shù)款2018年剛上市的藥品，部分藥品給出了全球最低價(jià)。
政策延續(xù)：97個(gè)談判藥品年底前必須掛網(wǎng)
在12月18日國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《通知》中，醫(yī)保談判藥品的掛網(wǎng)、規(guī)范使用等問題均有明確的規(guī)定。其中，《通知》要求各省級(jí)醫(yī)保部門按照規(guī)定的時(shí)限，即12月31日前，將97個(gè)談判藥品在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上直接掛網(wǎng)，并及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。
此外，《通知》還要求推進(jìn)談判藥品及時(shí)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地醫(yī)保部門在確保基金安全和藥品合理使用的前提下，積極探索符合本地實(shí)際的支付方式。對(duì)適于門診治療、使用周期較長、療程費(fèi)用較高的談判藥品，可根據(jù)基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費(fèi)等方式，減輕患者負(fù)擔(dān)。對(duì)于與本次談判前醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品相比性價(jià)比更高、可完全替代的藥品，可采取措施鼓勵(lì)替代使用。《通知》還要求各地建立談判藥品使用情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)談判藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，2020年1-6月各省級(jí)醫(yī)保部門每月匯總上報(bào)國家醫(yī)保局(醫(yī)藥服務(wù)管理司)。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，在國家醫(yī)保談判之后，部分機(jī)制有待進(jìn)一步完善，此舉是醫(yī)保目錄談判后的政策延續(xù)。
積極參與：數(shù)家企業(yè)產(chǎn)品"全線"入醫(yī)保
11月底，國家醫(yī)保局成立以來規(guī)模最大的一次藥品目錄調(diào)整公布，談判共涉及150個(gè)藥品，其中包括119個(gè)新增談判藥品和31個(gè)續(xù)約談判藥品。119個(gè)新增談判藥品談成70個(gè)，其中涵蓋數(shù)款2018年剛上市的藥品，價(jià)格平均下降60.7%，31個(gè)續(xù)約藥品談成27個(gè)，價(jià)格平均下降26.4%。
不僅如此，部分企業(yè)甚至出現(xiàn)了“全線”入醫(yī)保的情況。此輪談判中，諾華腫瘤藥物捷恪衛(wèi)(蘆可替尼)和恩瑞格(地拉羅司)談判成功。這兩款產(chǎn)品的談判成功，更意味著截至2019年11月，諾華腫瘤在中國上市的11個(gè)產(chǎn)品已全部進(jìn)入國家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。
抗病毒領(lǐng)域明星企業(yè)吉利德科學(xué)4款在國內(nèi)上市僅一年左右的創(chuàng)新藥品也被全部納入醫(yī)保，涉及乙肝、丙肝、HIV/艾滋病等領(lǐng)域。
多款剛剛上市的藥品降價(jià)進(jìn)醫(yī)保，商業(yè)利益與社會(huì)價(jià)值之間如何平衡？吉利德科學(xué)全球副總裁、中國區(qū)總經(jīng)理羅永慶表示，企業(yè)的選擇是在產(chǎn)品讓患者可及，政府醫(yī)保可承擔(dān)，企業(yè)研發(fā)可持續(xù)的三者之間找到共識(shí)共贏的平衡點(diǎn)，“這是戰(zhàn)略選擇，更是價(jià)值觀的抉擇。”
在史立臣看來，對(duì)企業(yè)而言，積極參與醫(yī)保談判是政策現(xiàn)狀下的明智選擇。“進(jìn)入醫(yī)保目錄，意味著使用量的增加。如果藥品有可替代性，以價(jià)換量是個(gè)明智的選擇，而且越早越好。”
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