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從2月16日至24日,華中科技大學(xué)團(tuán)隊(duì)完成了9例新冠肺炎遺體病理解剖。目前有消息稱新冠肺炎患者遺體解剖有重要發(fā)現(xiàn)!到底有何有何發(fā)現(xiàn)呢?對抗擊疫情有何意義?

一、新冠肺炎患者遺體解剖重要發(fā)現(xiàn)
“預(yù)計(jì)10天以內(nèi)可以得出結(jié)論。”9天前,在武漢市金銀潭醫(yī)院完成首例新冠肺炎逝者遺體解剖工作后,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會會長劉良成了媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。
24日晚上9點(diǎn),才從實(shí)驗(yàn)室回家的劉良及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院病理學(xué)科教授王國平來不及休息,通過網(wǎng)絡(luò)采訪的方式,回應(yīng)社會關(guān)切。劉良說,目前團(tuán)隊(duì)完成9例遺體解剖,捐贈者年齡最小的52歲,最大的80歲,多在60歲以上。從性別比例來說,男女差不多。此外,國內(nèi)病理學(xué)專家卞修武院士和上海瑞金醫(yī)院團(tuán)隊(duì),已完成2例新冠肺炎遺體解剖。
“我們團(tuán)隊(duì)的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結(jié)果,更深入的檢查比如免疫組化等,還在抓緊做。20多位團(tuán)隊(duì)成員正加班加點(diǎn),力求以最快速度完成病理研究。”王國平說。
何時(shí)公布新冠肺炎逝者遺體解剖病理報(bào)告?劉良坦言,還回答不了,“應(yīng)該快了”,包括上海兩例解剖遺體的穿刺結(jié)果,可能很快就會發(fā)布。
二、遺體解剖有何發(fā)現(xiàn)
前3例遺體解剖病理研究有了什么新發(fā)現(xiàn),這是大家最關(guān)心的問題:
包括除了侵犯肺部,新冠病毒還讓哪些器官受累?還有學(xué)者提出的一些重癥患者中可能暴發(fā)心肌炎或“心碎綜合征”,是否存在?
兩位專家在回答記者提問時(shí)表示,從科學(xué)研究上說,病例越多越好,但很難做到。但目前積累的11例病例,某種程度上還是能說明一些問題。“不僅有發(fā)現(xiàn),而且是比較重要的發(fā)現(xiàn)。”
劉良說,目前看來,新冠肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統(tǒng)及其他器官。
他同時(shí)提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴(yán)重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性分泌物。
他進(jìn)一步闡釋說,目前切片結(jié)果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然后氣道又被粘液堵住了,臨床上會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài),所以要改善病人的缺氧狀態(tài),需要把氣道打通,對粘液進(jìn)行稀釋、溶解。否則粘液沒有被化解,單純給氣給氧,有時(shí)候達(dá)不到目的,甚至可能適得其反。“這個問題需要引起重視。臨床上已經(jīng)采用了相關(guān)的藥物治療。”劉良認(rèn)為,還可以再多進(jìn)行一些嘗試,如對中藥的運(yùn)用。
重癥患者是否會暴發(fā)心肌炎?劉良認(rèn)為,目前看還是待定,需要更多觀察。
至于心碎綜合征,可能性相對較小,因?yàn)榕R床上沒捕捉到,病理上也很難發(fā)現(xiàn)。
病毒的傳播途徑并不是病理學(xué)的問題。但劉良說,在進(jìn)行遺體解剖時(shí),與合作單位一起,的確做了不同器官、組織的核酸測量,有些發(fā)現(xiàn)也有助于對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析,因?yàn)閺?span style="display:none">Iir生命動力壓片糖果【綠色動力】
目前來看,不同病例以及不同臟器的監(jiān)測結(jié)果并不是十分一致。
王國平提到,目前看來,新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學(xué)上有類似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具體哪里不同,會慢慢揭示出來。
兩位專家均表示,目前不便透露過多報(bào)告細(xì)節(jié)。未來將會將此次尸檢的相關(guān)檢測結(jié)果與臨床進(jìn)行對接,研究某些病變究竟是由臨床上的治療行為造成的,還是疾病本身造成的。
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