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國家衛生健康委：健康扶貧工作已經進入攻城拔寨的沖刺期

發布時間 : 2019-12-11 瀏覽量 :

近日（12月10日）國家衛健康委召開健康扶貧相關主題的第9場發布會。

健康扶貧工作作為精準扶貧、精準脫貧方略的重要內容，國家衛生健康委深入推進健康扶貧，努力實現貧困人口基本醫療有保障。據統計，今年共17個省份24個有關地方和單位的同志走上了國家衛生健康委的發布臺介紹健康扶貧的有關情況。

國家衛生健康委深入推進健康扶貧，努力實現貧困人口基本醫療有保障。在堅持“保基本、兜底線”的原則下，推動基本醫療衛生資源公平可及，如何打造一支”引得進、用得上、留得下“的醫療服務隊，需要各個貧困縣的主政者費一番腦筋。

強基礎提能力，綜合施策解決人力不足問題

“人才是青海省醫療衛生服務體系中最為薄弱的環節，同時在我們做好健康扶貧工作、推動醫療服務能力提升，人才也是最為重要的環節。”青海省衛生健康委副主任李秀忠在會上如是說。

青海省衛生健康委副主任李秀忠圖片來源：中國網

財政投入建縣醫院、買設備是很容易實現的。但是，人才問題是制約縣醫院發展的瓶頸。現在不僅是貧困縣縣醫院，還有一些沒有列入國家級貧困縣縣醫院，人才都是很大的挑戰。

如何提升基層衛生人才短缺服務能力不足的問題？李秀忠介紹道，一是與綜合醫改相結合推進優質資源下沉。今年，青海省通過醫聯體建設、縣域醫共體建設使省級州級的大醫院專家到基層服務，基層推行用人機制改革，在公立醫院放活用人自主權，編制總量內公立醫院自己聘用人員。在基層，編制總量核定增加后，增加基層的專業技術的高級、中級的比例，在縣域范圍內對高級和中級職稱統籌使用。通過這種方式使人才實現縣聘縣管鄉用或者鄉聘村用的方式，為基層充實隊伍、充實人員。

二是與對口幫扶相結合。這些年青海省通過省內的對口幫扶和省外的援青六省區的幫扶，讓一大批專業技術人員到基層服務。一方面從省級和州縣級醫院安排人員分別支援省內的州級醫院、縣級醫院和鄉鎮衛生院。另一方面援青六省區選派專家和人員到六個自治州和縣級醫療機構進行幫扶。

“對口支援是提高醫療服務可及性的重要舉措。近年來青海省累計選配省級公立醫院醫務人員將近3000名到省內的州級和縣級醫院幫扶，有1500名在州縣級醫院幫扶，另外1500名在鄉鎮衛生院幫扶.通過這樣一種幫扶，使鄉鎮衛生院的服務能力和社區衛生服務機構的服務能力得到提升。

三是加強培養，對本地區人才衛生人員培訓。每年對基層衛生機構的人員培訓一萬多人次，同時依托國家基層衛生培訓能力提升項目對骨干醫師、骨干鄉村醫生培訓。

《健康縣域傳媒》記者了解到，青海省今年培訓了鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的骨干全科醫生66名、臨床醫生109名、護士465名、管理人員435名，同時培訓114名骨干鄉村醫生、1300多名鄉村醫生。

而江西省贛州市于都縣在加強人才隊伍建設主要采取“創新引進”的模式。于都縣人民政府副縣長蔡蘭芳表示，2013年以來，于都縣創新人才引進模式，縣級公立醫院自主招聘二本以上（含二本）醫學類畢業生，到今年大概招了200多名，定向培養村醫103人，分批次選派了1002名衛技人員和190名管理人員赴國內知名醫院進修輪訓。同時，對所有的村醫全部輪訓，并且保證他們必要的收入，讓這些鄉村衛生他們扎根農村。

對口幫扶內練“筋骨”，強化學科建設

過去，農村老百姓要看病要跑到很遠的縣城或隔壁人口基數較大的村落就診，現在青海省很多貧困縣的老百姓要看病，可能就是15分鐘的路程。青海省通過對標工作標準，全力消除醫療“空白點”。省級籌措資金5719萬元，新建改擴建700個標準化村衛生室，保障群眾有地方看病。

深化對口幫扶，合力推進服務“新突破”。青海省通過建立健全多層次、多渠道、全覆蓋的衛生對口幫扶機制，實現了83所州縣醫院對口幫扶全覆蓋。李秀忠補充道，同時發揮對口援青六省市援建作用，六省市援建六州醫院累計資金近7億元，派駐近千名支援專家，重點幫助州縣醫院加強重點專科建設、提升醫療技術水平、提高醫院管理能力，為貧困地區衛生事業的發展增添了強大的發展后勁。

江西省贛州市于都縣人民政府副縣長蔡蘭芳圖片來源：中國網

在提升學科能力建設方面，于都縣也是牢牢把握國家衛健委對口支援契機。蔡蘭芳介紹，于都縣通過強化與北上廣知名醫院的合作與交流，結合醫院學科特色，差異化發展重點學科。心內科、骨關節科等學科建設步伐加快，全膝關節表面置換術、腔鏡下腎癌根治術等新技術新項目成功開展，讓患者在縣內就能看得好病。

“脫貧攻堅中一個硬骨頭就是因病致貧和因病返貧。患大病、長期患慢性病的貧困人口，如果不能在縣內診斷治療，還要進城看病的話，比如需要血透的患者每周至少需要透析3次，產生的間接費用和經濟負擔對貧困家庭來說壓力巨大，極易導致因病致貧、因病返貧。”因此，讓農村貧困人口的看病就醫問題在縣域內得到有效解決，也是國家的初衷之一。

《健康縣域傳媒》記者從發布會上了解到，在供給側優化健康服務，綜合改善貧困地區縣域內醫療衛生服務條件和能力的經驗中，多地通過實行大病和慢性病分類救治、擴大救治病種，強化疾病預防控制、推廣家庭醫生簽約服務，實行貧困患者“先住院后結算”“一站式結算”和“減免”政策，探索建立健康商業補充保險制度、注重健康宣教等機制，貧困群眾“看得起病”的保障水平明顯增強，健康扶貧取得階段性成效。

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