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新冠病毒的流行，到目前為止存在哪些規律

發布時間 : 2020-01-31 瀏覽量 :

人類流行病學的發展歷史證明，對于任何一種人間新近出現的傳染病疫情，只有充分了解清楚其流行病學特征，準確把握其內在的流行規律，嚴密控制其各種形式的傳染源，嚴格切斷其多種渠道的傳播途徑，才可以控制其暴發流行，大幅度地降低其發病率。

新冠病毒肺炎發展至今，它的流行到底有哪些規律呢？以下歸納了10點。

1、早期病例暴露史明確

大多數最早的病例均報告了華南海鮮批發市場暴露史，但從12月底開始，與該市場不相關的病例數量呈指數增長。最近幾天的曲線有所下降，可能是由于近期發病的病例未得到充分確認，以及病例識別和報告時間的延遲，而非發病率的真正拐點。隨著時間的推移，檢測試劑盒的供應和使用增多，病例數量迅速增長。

目前，發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史，或發病前14天內接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者，都是高危感染者。

2、聚集性發病

具體表現為與患者存在密切接觸的人，如家庭親屬和診治患者的醫務人員感染率極高。群體發生感染的地區主要是城市地區，特別是生活擁擠、人員密集、流動人口眾多的大、中型城市、中心城市。

3、傳播能力強

由于新冠病毒主要經呼吸道傳播，可以氣溶膠和飛沫方式傳播，也可以接觸性傳播方式傳播，因而，在家庭內，特別是在門窗密閉、通風不良的環境中，近距離地密切接觸病例，很容易受到病毒的感染。

4、傳播距離遠

在交通工具高度發達、交通運輸極為便利、世界已經成為“地球村”的今日，遠距離傳播成為病毒傳播的一個鮮明的特征。新冠病毒肺炎在武漢暴發流行之后，迅速波及中國大多數的城市和國外。

5、傳播速度高

盡管在流行的初期，政府采取了一系列遏制傳播的預防控制措施，但還是在短短1個月內，疫情波及多個省市，目前累計病例超過8000人。分析其形成的原因，可能與流行的初期，人們對其認識不深，低估其危害，防護意識不足，重視程度不夠高，以及未能采取及時、有效、嚴格、適當的醫學防護和醫學隔離措施有著一定的關系。

6、傳播途徑多

目前，公認的傳播途徑為近距離呼吸道傳播和密切接觸傳播，其中，近距離飛沫傳播是最重要的傳播途徑。密切接觸指治療、護理、探視患者；與患者共同生活；直接接觸患者的呼吸道分泌物或者體液；以及存在糞-口傳播途徑的可能。

7、暫未出現超級傳染源

WHO定義，感染10人以上的感染者為超級傳染源。超級傳染源排毒時間長，排毒強度高，排毒總量大，特別在進行氣管插管術或者吸痰操作時，其呼吸道分泌物噴涌而出，是最危險的傳染源。SARS流行時，超級傳染源多為老年人和有基礎疾病的患者，特別是免疫功能低下的患者，更應引起警覺。這次新冠疫情仍為出現超級傳播者，但平均一個患者能傳染2-3個人。

8、城市疫情嚴重

有疫情報告的區域，絕大多數都在城市及其周邊地區。形成這種狀況的主要原因，可能是由于城市人口眾多，流動人口比例高，人員擁擠集中，空氣污染嚴重，交通出行便捷，人員交往頻繁，公共場所相對集中。

9、老人患病率高

不同年齡、種族人群普遍易感，男女性別間發病無顯著差異，病例中有近一半的年齡≥60歲，重癥者也多為老人。形成這種狀況的主要原因，可能是由于老年人免疫功能較低，代謝機能衰弱，機體抵御疾病的能力降低，同時大多合并有高血壓、糖尿病、心臟病等多種慢性疾病；加之病毒侵犯可引起多器官的同時損傷和衰竭。

10、兒童患者少

早期病例中兒童病例極少，兒童可能不易受到感染，而且即使感染，其癥狀也較輕，所以確診病例中兒童比例較低。

11、潛伏期有傳染性

新冠病毒感染的潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天。與SARS有癥狀才有傳染性不同，新冠病毒肺炎在沒有癥狀的潛伏期或癥狀輕微時也有傳染性，一些患者可能表現為胃腸道癥狀，也有兒童發生無癥狀感染的報道，臨床表現不典型的早期感染可能被漏診和感染他人。而且，患者發病與就診之間有一段間隔期，有研究表明，27%的患者在發病后2天內就診，89%的患者至少要到發病第5日才住院。這表明在疾病早期很難識別和隔離病例，早期階段對疫情的各個方面都知之甚少，而且缺乏診斷試劑。武漢于1月11日獲得PCR診斷試劑之后，病例的識別變得容易，有助于縮短病例確診所需時間。

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