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胰腺癌治療四大靶向藥：厄洛替尼、依維莫司、舒尼替尼、奧拉帕利。厄洛替尼是幾代靶向藥?
香港唯安醫療2019年12月4日訊 | 胰腺癌是常見的的消化系統腫瘤，由于其惡性程度非常高，對人體健康危害極大，近幾年，胰腺癌分子靶向藥如雨后春筍一般面世，給無數胰腺癌患者帶去了希望。那么如今對胰腺癌治療作用較好的靶向藥有哪些呢？經FDA認證能較大提高患者生活質量且患者反饋較為良好的靶向藥其實一共有四種，它們分別是：厄洛替尼、依維莫司、舒尼替尼和奧拉帕利。
胰腺癌靶向藥之厄洛替尼：針對EGFR的靶點
Erlotinib(厄洛替尼)是一種酪氨酸粉抑制劑(TKI)，可逆性的抑制特定類型的EGFR突變，2005年11月美國FDA批準“吉西他濱+厄洛替尼”可用于局部晚期不可切除或有遠處轉移的胰腺癌患者。
一項厄洛替尼聯合吉西他濱治療進展性胰腺癌的期臨床試驗結果顯示，與單藥吉西他濱相比，厄洛替尼聯合吉西他濱的中位生存期明顯延長(6.24月vs 5.91月)；1年生存率分別為23%和17%。
胰腺癌靶向藥之依維莫司：針對MTOR靶點
Everolimus(依維莫司)是一種可以獲得的口服mTOR抑制劑。2011年5月5日諾華公司宣布FDA批準依維莫司片可在有不可切除的、局部晚期或轉移疾病患者中治療胰腺來源進展性神經內分泌腫瘤(PNET).
此項批準是根據III期資料來自RAD001在晚期神經內分泌腫瘤試驗顯示治療用Afinitor當與晚期胰腺NET安慰劑患者比較時無腫瘤生長時間延長一倍(中位數4.6至11.0個月)和減低癌癥進展風險65%。
胰腺癌靶向藥之舒尼替：尼針對RTK靶點
sunitinib(舒尼替尼)是一種口服的小分子多靶點受體酪氨酸粉抑制劑。2016年12月FDA批準舒尼替尼用于治療患有進行性神經內分泌癌性腫瘤位于胰腺且不能通過手術或已經擴散到身體的其他部分(轉移)的患者。
針對接受索坦或安慰劑治療的171名轉移性晚期或局部晚期(不能手術切除)患者的一項單盲試驗，證明了舒尼替尼的安全性和有效性。試驗終點指標為疾病擴散或惡化前的生存時限(無疾病進展存活期)，試驗結果顯示，舒尼替尼在延長患者無癌擴散或惡化的生存時限上獲益明顯，中位數可達10.2個月，安慰劑組則為5.4個月。
胰腺癌靶向藥之奧拉帕利： 針對BRCA靶點
奧拉帕利被用于攜帶遺傳性BRCA基因突變的胰腺癌患者的一線含鉑化療的維持治療，結果患者的中位無進展生存期幾乎延長了一倍！對照組是3.8個月，而奧拉帕利組達到了7.4個月，這表明奧拉帕利對胰腺癌具有顯著的療效。
從上述四種胰腺癌治療的靶向藥看來，隨著精準腫瘤學和基于其分子特征的靶向治療的不斷發展，靶向治療將會使胰腺癌病人獲益巨大，因此不管我們身處何種健康困境，只要我們對生活始終抱有強烈的希望，終有一天，面對癌癥我們不會再憂愁。
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