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重磅！國家醫(yī)保局醞釀大動(dòng)作，研究懲戒醫(yī)藥領(lǐng)域帶金銷售

發(fā)布時(shí)間 : 2019-12-09 瀏覽量 :

來源：基層醫(yī)師公社羽兮

2019年12月6日，受國家醫(yī)保局委托，一場關(guān)于公立醫(yī)院集中采購環(huán)節(jié)誠信體系和懲戒體系建設(shè)的專題研討會(huì)在京召開，賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社受邀參加。

這場以“探索構(gòu)建切實(shí)可行的信用評(píng)價(jià)體系和失信懲戒體系”專題討論邀請(qǐng)了中國中藥協(xié)會(huì)、中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)以及中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（Rdpac）等眾多行業(yè)組織的相關(guān)負(fù)責(zé)人參加，共同探討打擊帶金銷售領(lǐng)域的顛覆性改革。

帶金銷售：必須摘除毒瘤

公開資料顯示，目前醫(yī)藥領(lǐng)域收受藥品回扣行為易造成藥價(jià)虛高、刺激藥品濫用、浪費(fèi)醫(yī)保資金、損害患者健康、敗壞社會(huì)風(fēng)氣等問題，危害極大。

給予藥品回扣行為違反我國現(xiàn)行多個(gè)法律法規(guī)規(guī)章制度，是多部門重點(diǎn)打擊的對(duì)象。同時(shí)，給予回扣也違背了誠信原則，用虛漲價(jià)格方式獲得回扣空間，用帶金促銷獲得額外的銷量，是典型的價(jià)格失信和銷售失信行為。

基于這樣的背景，國家醫(yī)保局委托相關(guān)研究機(jī)構(gòu)開展研究，包括：

利用裁判文書法，建立對(duì)醫(yī)藥企業(yè)、上市許可人信用品加體系；以及基于前述評(píng)價(jià)體系，建立對(duì)企業(yè)的分級(jí)懲戒體系，一方面利用公開的案源對(duì)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行信用評(píng)價(jià)，另一方面評(píng)價(jià)體系建立起來以后，有評(píng)價(jià)結(jié)果以后，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行分級(jí)懲戒。

懲戒體系：主要針對(duì)行賄方

此次研討會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人展示了一份從裁判文書網(wǎng)上整理的公開信息：

據(jù)該資料顯示，每100起行賄案件中有6起涉及藥企；而在這六起案件中，只有一起提及對(duì)行賄方的處理。

截至目前，針對(duì)藥品回扣行為，司法、紀(jì)檢部門打擊的對(duì)象主要是受賄者，行賄方涉及較少。

曾有媒體披露，藥品推銷過程中的賄賂行為主要體現(xiàn)在醫(yī)藥回扣問題上——“只要存在巨額回扣，一定能攻破醫(yī)院的‘堡壘’”。

這個(gè)問題也是這次誠信體系和懲戒體系的中心內(nèi)容。

基層醫(yī)師公社（jicengyishi）在會(huì)上了解到，此次國家醫(yī)保局主要思路是將已經(jīng)經(jīng)過審理的違紀(jì)違法案件為案源，從價(jià)格和采購兩方面直接給予懲戒。

同時(shí)，以此為基礎(chǔ)，建立對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的信用評(píng)價(jià)體系，建立基于信用評(píng)價(jià)結(jié)果的誠信懲戒體系；并以回扣行為作為主要的評(píng)價(jià)對(duì)象，構(gòu)建對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的信用評(píng)價(jià)體系，對(duì)失信企業(yè)的分級(jí)懲戒方案。

醫(yī)保局亮劍

2018年7月，國家衛(wèi)健委召開糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議第二十次會(huì)議，這是繼國家展開醫(yī)療領(lǐng)域糾風(fēng)會(huì)議暨醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治會(huì)議以來，首次召開全國范圍內(nèi)的醫(yī)療糾風(fēng)會(huì)議。

同樣也是機(jī)構(gòu)改革后，新成立機(jī)構(gòu)首次聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糾風(fēng)和打擊醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂行動(dòng)。

同年8月，國家九部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》，其中在凈化流通秩序，提倡集中采購方面提出要嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購誠信記錄和市場清退制度。

今年12月1日，新版藥品管理法正式實(shí)施，針對(duì)藥品購銷環(huán)節(jié)回扣問題，制定了最高300萬元的罰款條款。與此同時(shí)，行賄者還將面臨5年內(nèi)禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的處罰。

就在會(huì)議當(dāng)天，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》，明確提出，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、成本調(diào)查、提醒告誡、信用評(píng)價(jià)等收到，建立藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，把信用激勵(lì)和懲戒作為發(fā)揮政府作用的重要手段。

從近年來國家層面對(duì)醫(yī)藥行為采取的一系列措施中，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的監(jiān)管力度在不斷加大，行業(yè)風(fēng)氣不斷凈化。帶金銷售一經(jīng)查實(shí)，再也不是醫(yī)院、醫(yī)生單方受罰的問題，藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)也將面臨法律嚴(yán)肅制裁。

這次，國家醫(yī)保局作為藥品采購組織者和采購資金的主要支付方正式亮劍，伴隨未來誠信體系和懲戒體系方案落地，醫(yī)藥領(lǐng)域的帶金銷售行為將無處遁形。

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