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健康常識

患糖尿病多久后會并發糖尿病腎病？與眼底檢查有什么關系？

發布時間 : 2019-12-17 瀏覽量 :

隨著人們物質生活的改變，越來越多的人患上糖尿病。隨之而來的由慢性高血糖造成的各種并發癥也正逐漸危害人們的健康。無論是Ⅰ型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病都有可能并發這種慢性并發癥。約30%的Ⅰ型糖尿病和20%~50%的Ⅱ型糖尿病患者發生糖尿病腎病。

那患糖尿病后多久會并發糖尿病腎病呢，這也是很多糖尿病患者較為關切的問題。

60歲的于阿姨，患Ⅱ型糖尿病已有14年，入院前一周出現雙下肢浮腫，在當地某醫院檢查尿常規顯示：蛋白3+、隱血1+、白細胞2+。為進一步治療入我院診治，據檢查結果，中醫診斷為糖尿病腎病-脾腎氣虛兼血瘀。結合患者的病情，給予中藥湯劑聯合中藥燙熨、直流電治療。

在經過調理、強化、鞏固、調養四個階段的治療，患者24小時蛋白定量0.72g/24h，肌酐77.4umol/L，病情好轉后出院。

在對患者的診治中我們發現，目前很多人對于糖尿病腎病的認識還普遍存在著“三低誤區”。

一是知曉率低。許多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害，腎病的出現會加重糖尿病患者原有病情，并引起或加重心、腦、眼等重要器官損害。往往出現浮腫、泡沫尿等癥狀時才去就醫，失去了最佳時機。

二是治療率低。引起糖尿病腎病的罪魁禍首還是慢性高血糖，但臨床上許多糖尿病患者不按時服藥，憑自我感覺隨意加減藥物，甚至在“感覺良好”時自行停藥，延緩或加重了病情。

三是控制率低。糖尿病腎病的治療往往比一般腎臟疾病更加棘手。患者的血糖、血壓、血脂治療不達標，不能堅持科學合理的生活方式，都會加重腎臟損傷。一旦進入大量蛋白尿階段，將會出現腎功能進行性下降。

因糖尿病腎病患者早期沒有明顯的臨床癥狀，無法第一時間確定，多數患者在患糖尿病5年后出現運動后微量白蛋白尿，10~15年后出現持續性微量白蛋白尿，15~25年后出現大量白蛋白尿，25年后進入腎功能衰竭期。血糖控制差者，會出現更早。

如果懷疑自己有糖尿病腎病可以進行眼底檢查。

糖尿病腎病和糖尿病視網膜都是糖尿病的微小血管并發癥。糖尿病視網膜病變常早于糖尿病腎病發生，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變，但在透析的糖尿病腎病患者中，糖尿病視網膜病變的發病率反而減少，糖尿病視網膜病變被NKF/KDOQI指南（美國腎臟病協會/腎臟病與透析病人生存質量指導指南）作為Ⅱ型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據之一。

對于如何預防糖尿病腎病和如何調整飲食，都是老生常談的問題了，就不在這里贅述。

糖尿病腎病作為一種常見疾病，會隨時影響到患者的生活及健康，如果不及時重視糖尿病腎病的預防，就可能導致此病在生活中肆意發展，到時就很危險。因此，大家要了解糖尿病腎病的預防方法，才能更健康的生活。

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