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健康養(yǎng)生

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健康常識(shí)

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居家隔離還是住院治療？這篇文章都說(shuō)明白了

發(fā)布時(shí)間 : 2020-01-26 瀏覽量 :

這幾天武漢的多種舉措都指向一個(gè)關(guān)鍵詞：隔離.通過(guò)隔離避免交叉感染，避免疫情擴(kuò)散。

然而，在這個(gè)非常時(shí)期，不少市民因?yàn)榭只牛霈F(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院，發(fā)熱門診內(nèi)人滿為患。

25日開(kāi)始實(shí)施，發(fā)熱市民分級(jí)分類就醫(yī)后，一些發(fā)熱門診終于開(kāi)始“降溫”，可是回到家里就放心了嗎？

面對(duì)疫情的洶洶來(lái)勢(shì)，居家隔離會(huì)起作用嗎？奮戰(zhàn)在一線的專家和親歷的患者均勸告：普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染，一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀里糊涂被傳染。

據(jù)了解，去年，武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過(guò)五萬(wàn)，普通感冒患者更是超過(guò)十萬(wàn)。今年，全球流感大爆發(fā)，普通感冒加流感患者則更多。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認(rèn)為，當(dāng)前疾病是一分，而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上，“如果你發(fā)燒不舒服，這并不代表你就是感染新型肺炎了”。

被恐慌所裹挾，發(fā)熱門診出現(xiàn)的情況，很可能是量個(gè)體溫，前面有一百個(gè)人在排隊(duì)；查個(gè)血，看下淋巴細(xì)胞數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量，又有一百個(gè)人；做個(gè)CT，看下雙肺有沒(méi)有毛玻璃樣變，又有一百個(gè)人……在這個(gè)過(guò)程中，很可能稀里糊涂就真的被傳染到。

盛石呼吁，如果你沒(méi)什么不舒服，就老老實(shí)實(shí)在家休息，停止恐慌性的就醫(yī)。

“40歲以下，沒(méi)有高熱（>38.5℃）或活動(dòng)性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離，不必恐慌！”25日下午，記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專家組組長(zhǎng)杜榮輝時(shí)，她的態(tài)度十分明確。

杜榮輝醫(yī)生表示，目前新型肺炎重癥患者，集中在65歲以上，有糖尿病及腎臟、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者，他們病情發(fā)展較快，常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此，這部分患者一有癥狀應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)。

疑似患者居家隔離十日

情況日漸好轉(zhuǎn)

“哎呀，一起打牌的老劉發(fā)燒了，他應(yīng)該是被另外一個(gè)姓王的同事傳染了。”1月13日晚，母親通話中提到這一出，家住盤龍城的黃女士（化名）仍心存僥幸。

14日，老劉高燒39℃住院了，黃母也感覺(jué)身體似乎不大舒服，直到16日，黃母體溫?zé)?7.8℃。

從17日開(kāi)始，情況變得嚴(yán)重起來(lái)，黃母一直在喝水但仍然口干，持續(xù)高燒，食欲很差，連續(xù)幾天徹夜失眠。次日，黃母做了肺部CT，顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影，疑似新型肺炎，需要住院，但沒(méi)有床位了。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院，都人滿為患。

為了自救，黃女士通過(guò)關(guān)系找了醫(yī)生咨詢。醫(yī)生勸慰她，目前這種病的治療，主要靠自身抵抗力，居家治療不一定是壞事，環(huán)境和伙食都要好一些，醫(yī)院住了很多重癥患者，反而增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

黃女士心里踏實(shí)了不少，既然現(xiàn)狀已是如此，不如安心在家加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)。從醫(yī)院回來(lái)后，黃母洗頭、洗澡、洗衣服，把家里的衛(wèi)生里里外外收拾一遍，如此一番忙碌下來(lái)，竟然感覺(jué)身子輕快了不少。為幫助母親睡眠，黃女士還讓她服了安眠藥。

隨著睡眠質(zhì)量的改善，黃母的食欲也漸漸恢復(fù)，盡管目前仍在密切觀察，但眼見(jiàn)著一天比一天好。

幾天前因?yàn)樽〔贿M(jìn)醫(yī)院情緒幾近崩潰，黃女士如今復(fù)盤認(rèn)為，睡眠和營(yíng)養(yǎng)非常重要，一定要加強(qiáng)自身的抵抗力；更重要的是一定要注意與家人隔離，避免交叉感染。

居家隔離就是幫病人

厘清就診步驟

居家隔離并不是不治療，而是通過(guò)端口前移進(jìn)行分診，幫助病人厘清就診步驟，同時(shí)避免交叉感染，使疫情不至于擴(kuò)散。

武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇，2003年非典時(shí)期，他在非典隔離病房工作了36天。新型肺炎疫情暴發(fā)，他一直在一線，每天穿上防護(hù)服去隔離病房查房會(huì)診，他還以專家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)范的制訂。

趙蘇介紹，發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀，剛剛開(kāi)始發(fā)燒，不要驚慌，在家觀察一兩天，有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒，可能是體溫波動(dòng)，有的可能是緊張?jiān)斐傻模孕枰^察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查。

據(jù)了解，在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)范里，要求這樣初篩發(fā)熱病人：體溫超過(guò)37.5℃，發(fā)熱超過(guò)兩天，沒(méi)有流感樣癥狀（鼻塞、流鼻涕、打噴嚏）的病人，就要送到發(fā)熱門診進(jìn)一步甄別。

養(yǎng)好身體

等待免疫系統(tǒng)壯大反攻

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧疑似感染后，居家隔離4天好轉(zhuǎn)。他自述的經(jīng)歷，在網(wǎng)上超過(guò)1300萬(wàn)的閱讀數(shù)。

有很多人質(zhì)疑，新型肺炎已納入乙類傳染病，甲類管理，居家隔離治療好，還是住院好？25日，周寧接受記者采訪時(shí)稱，居家隔離，無(wú)論是飲食還是住宿，都比醫(yī)院要好，只要消除恐懼，保持樂(lè)觀，對(duì)于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。

病毒感染都具有一定的自限性，只要沒(méi)有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷，比如病毒性肺炎，養(yǎng)好身體，等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻，一定可以戰(zhàn)勝他們。

按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的緊急指南，因住院條件不允許或不安全、醫(yī)療資源不足時(shí)，對(duì)于疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。

同時(shí)，周寧認(rèn)為，居家隔離對(duì)社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對(duì)于傳染性疾病來(lái)說(shuō)，即使是輕癥，也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天，戴著口罩進(jìn)的家門，與他人保持一米的安全距離。

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