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流感和普通感冒區(qū)別？流感疫苗有用嗎？流感如何治療
1. 流感是不是普通感冒？
普通感冒是由于受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細菌等病原引起的呼吸道疾病，傳染性不強，癥狀較輕，呈自限性。
流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場所容易發(fā)生聚集性疫情。
2. 怎么判斷是否得了流感？
流感起病急，大多為自限性，輕癥可在一周內(nèi)自愈。但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。
流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)，可表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達39-40℃）、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀。流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。
3. 哪些人容易得流感？
流感對人群普遍易感。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。
4. 每年接種流感疫苗可以預(yù)防流感嗎？
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。
5. 流感疫苗安全有效嗎？
流感疫苗安全有效，是預(yù)防流感的最佳手段。在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。接種流感疫苗是安全的，僅個別出現(xiàn)接種部位紅腫熱痛、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微不良反應(yīng)，通常會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。
6. 哪些人需要接種流感疫苗？
原則上，6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗并且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。
中國疾控中心推薦6月齡-5歲兒童、60歲及以上老人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種人群。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)推薦公眾和患者每年接種流感疫苗，提升流感疫苗接種率。
7. 什么時間接種流感疫苗？
為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護，最好在10月底前完成免疫接種。如果錯過時間，也可以在流行季任意時間接種。在同一個流感流行季節(jié)已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要再重復(fù)接種。
8. 三價和四價疫苗，應(yīng)該接種哪種？
三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種，四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起來預(yù)防作用，沒有優(yōu)先推薦，可自愿接種任一種流感疫苗。
9. 流感可以通過藥物預(yù)防嗎？
沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群，在接觸流感患者后可進行藥物性預(yù)防，使用奧司他韋、扎那米韋等，但藥物預(yù)防是一種緊急臨時預(yù)防措施，不能代替疫苗接種。
10. 日常生活中還有哪些預(yù)防流感的小妙招？
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運動，充分休息；避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。
11. 流感的治療
一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風(fēng)。多飲水，飲食應(yīng)當易于消化、富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，避免傳染。治療重點是緩解如發(fā)燒、咳嗽等的流感樣癥狀，應(yīng)密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。
孕婦、兒童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易導(dǎo)致重癥，應(yīng)盡快就醫(yī)，盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如奧司他韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物，使用抗生素和激素對流感病毒無效。
作者：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 朱春雨
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