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很多有女兒的家長都有過相同的經歷 ：帶著十四五歲的孩子去看月經不調。家中小女初長成，對于月經，“既怕它不來，又怕它亂來”。那么這個階段的“月經不調”是病嗎？
什么時候來月經是正常的？
月經初潮年齡一般在13~15歲，但也可能早至11 ~12 歲，遲至15~16歲。而隨著現在生長環(huán)境及飲食結構的改變，部分孩子會在10歲左右來月經，也是正常的。
性早熟
孩子8歲前，出現任何一種第二性征的發(fā)育，包括乳房發(fā)育或月經來潮，即稱為性早熟。性早熟會引起孩子的社交心理問題及身高過早停止增長等問題，需要家長特別重視，及時帶孩子就診。
原發(fā)性閉經
孩子在 16 歲后，雖有第二性征發(fā)育，但無月經來潮，或 14 歲后無第二性征發(fā)育，為原發(fā)性閉經，也需要重視并就診。
為什么月經初潮后會出現紊亂？
青春期的孩子在月經初潮后往往需要2~4年的時間才能真正建立穩(wěn)定的月經周期，也就是說至此月經才會規(guī)律。這主要是因為，女孩在青春期時調控月經的下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸尚未成熟，并且青春期的孩子處在生理與心理的急劇變化期，情緒多變、感情脆弱，再加上各種學業(yè)壓力、飲食不良及環(huán)境變化等，使本就發(fā)育不健全的生殖軸受到多種因素影響，導致月經不規(guī)律。
在中醫(yī)看來，月經初潮后，經來或先期而至，或延后而來，或先后無定期，量或多或少，經期連綿不止，皆為月經失調。究其原因，多為青春期腎氣未實，沖任不調或臟腑陰陽失衡之故。
青春期“月經紊亂”要不要治療？
月經失調是個籠統(tǒng)的概念，需要根據具體情況具體分析。在青春期初潮后 2 年內月經周期不規(guī)則是常見的，比如，孩子的月經按周期來潮，只是經量或色質有改變，可觀察 ；若孩子在初潮半年至兩年內出現月經周期有規(guī)律地 2~ 3 個月來一次，5~7 天干凈，也可觀察。
但是以下幾種情況，家長就要引起警惕，要帶孩子及時就醫(yī)。
初潮時間問題
如果孩子出現性早熟或原發(fā)性閉經，需要引起重視，進行各項檢查后進行針對性治療。
月經周期問題
如果孩子出現月經來潮后停止3個周期或 6 個月以上，稱為繼發(fā)性閉經，也需要引起家長重視，及時就診。
經期和經量問題
孩子出現月經淋漓不盡、經期很長，甚至持續(xù) 10 天至半個月以上時，都需要就診。如果孩子出現經量增多，甚至大量出血，往往會導致繼發(fā)性貧血甚至暈厥，這樣的月經異常也稱為青春期功能失調性子宮出血，需要及時就診。
怎么檢查？怎么治療？
就診后，醫(yī)生通常會根據情況給孩子進行檢查，如B超，性激素測定，檢測血常規(guī)、凝血功能等，排除由生殖器官病變或全身性疾病 ( 如血液病、肝腎功能異常、腎上腺疾病及甲亢等 ) 所導致的生殖器官出血。
如果確診為青春期功能性子宮出血，西醫(yī)通常會采用性激素止血，血止后還需要通過雌孕激素治療調整月經周期，幫助下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸恢復功能。中醫(yī)藥治療該病多采用滋補肝腎、固沖攝血、健脾益腎、固攝止血、清熱涼血、固沖止崩、通因通用、活血化瘀法等。大多醫(yī)家從肝、脾、腎著手，以補腎疏肝、益氣健脾、清熱化瘀為主。
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