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流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)的子宮切除率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，成為繼剖腹產(chǎn)后威脅婦女健康的又一因素。事實(shí)上，子宮切除術(shù)是隱含復(fù)雜因素的社會(huì)過(guò)程；面對(duì)多元復(fù)雜的醫(yī)療資訊，子宮切除患者應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度。
子宮切除術(shù)“術(shù)后恢復(fù)”很重要！
子宮切除術(shù)是最常見(jiàn)的婦科手術(shù)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有9000萬(wàn)女性的子宮被切除，其中中國(guó)每年約有220萬(wàn)的子宮遭遇切除。子宮切除術(shù)有多種醫(yī)學(xué)指征，可改善患者手術(shù)前的癥狀，緩解了患者的心理和總體健康狀況。然而，在術(shù)后恢復(fù)期間的生活質(zhì)量會(huì)因諸如疲勞、頭痛、惡心、抑郁、疼痛、傷口感染和出血等癥狀而顯著受損[1，2]，可能會(huì)對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重要的影響[3]。近15%的患者在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，研究顯示，接受過(guò)這種手術(shù)的女性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。
迄今為止，只有少數(shù)研究調(diào)查了上述術(shù)后癥狀的病理生理學(xué)。一些研究確定了疲勞、抑郁、焦慮、惡心和頭痛與氧化應(yīng)激之間存在聯(lián)系[4,5]。在手術(shù)過(guò)程中，由于手術(shù)類型、程度和時(shí)間、手術(shù)技術(shù)、麻醉類型等因素導(dǎo)致了氧化應(yīng)激和自由基產(chǎn)生的生物途徑被激活。盡管有許多關(guān)于術(shù)后恢復(fù)方面的研究，但在此期間，對(duì)于加速或幫助恢復(fù)的有效程序，目前還沒(méi)有一致的意見(jiàn)。
Robuvit對(duì)健康的積極影響
基于Robuvit對(duì)能量水平和心理健康的積極影響[6]以及疲勞癥狀改善、倦怠、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)或醫(yī)療康復(fù)中的疲勞[7,8]等相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，這些都與氧化應(yīng)激的減少相關(guān)。
Robuvit是法國(guó)橡樹（Quercus robur L.）木材的專有水提取物，含有豐富的鞣花單寧（roburins）和橡木特有的黃酮類物質(zhì)，不含咖啡因，能夠抵抗慢性疲勞，恢復(fù)精力，其作用機(jī)制可能是改善了核糖體的功能[9]；此外，由于鞣花單寧的分子量高，不被胃腸道吸收，而是被腸道細(xì)菌代謝生成尿石素有助于誘導(dǎo)有絲分裂促進(jìn)線粒體的再生。
在之前的研究中，給成年志愿者服用Robuvit（300毫克/天）后，發(fā)現(xiàn)總抗氧化能力增加，抗氧化酶如超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性提高，高級(jí)氧化蛋白產(chǎn)物和脂質(zhì)過(guò)氧化物水平降低[10]；在另一項(xiàng)試點(diǎn)研究中，已經(jīng)檢測(cè)到Robuvit對(duì)健康志愿者的心理健康和能量水平具有積極影響；來(lái)自基因表達(dá)分析的證據(jù)表明，攝入Robuvit后志愿者血清中的代謝產(chǎn)物可能有助于改善核糖體的功能。
法國(guó)橡木提取物Robuvit或可改善子宮切除術(shù)后的恢復(fù)和氧化應(yīng)激
發(fā)表在Nutrients上的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，給子宮切除術(shù)后的女性補(bǔ)充Robuvit可改善其總體健康、情緒和社會(huì)功能[11]。
研究招募66名具有陰道子宮切除術(shù)醫(yī)學(xué)指征的女性（52.9±9.4歲）參加研究，在術(shù)后第三天開(kāi)始每天補(bǔ)充3次100毫克Robuvit（300毫克/天，Robuvit組）或三粒等計(jì)量的安慰劑（安慰劑組），干預(yù)8周后，使用標(biāo)準(zhǔn)化且經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的健康問(wèn)卷SF-36進(jìn)行評(píng)估，在基線以及干預(yù)4周和8周后對(duì)患者的答案進(jìn)行評(píng)分。
四周后，與安慰劑組相比，Robuvit組的身心健康恢復(fù)情況有所改善，執(zhí)行體力任務(wù)的總體能力提高了18%（相比之下，安慰劑組下降了3%）；參與社會(huì)活動(dòng)的能力提高了17.5%（相比之下，安慰劑組下降了7.4%）；能量和情緒改善12.5%（相比之下，安慰劑組改善2.3%）。
氧化應(yīng)激是機(jī)體對(duì)抗氧化劑忽然自由基失衡的反應(yīng)，這種失衡可能是由外科手術(shù)引發(fā)的炎癥引起，高水平的氧化應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致身體需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)，并會(huì)影響情緒。Robuvit是一種抗氧化劑，子宮切除術(shù)后的患者經(jīng)過(guò)8周的補(bǔ)充后分析血樣顯示，Robuvit組參與者的氧化應(yīng)激水平有所改善，這種抗氧化劑有助于身體更有效地恢復(fù)并支持情緒。
此項(xiàng)研究表明，Robuvit作為一種天然補(bǔ)充劑，可緩解子宮切除術(shù)后患者的氧化應(yīng)激水平。不僅如此，Robuvit代謝物也被證明還可以激活細(xì)胞的動(dòng)力線粒體，從而產(chǎn)生能量。當(dāng)然，我們也期待研究人員在未來(lái)的研究中繼續(xù)探索Robuvit的健康益處！
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