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流言： 有傳言稱香蕉與牛奶不能同食，同食容易拉肚子。但又有人提出，牛奶與香蕉同食未必會發(fā)生什么特別的變化，但是如果空腹吃香蕉的話就會拉肚子；而且由于香蕉富含鉀，空腹食用對心臟功能差的人不好。到底如何呢？且讓我們逐條剝開有關(guān)香蕉的迷思。
真相： 關(guān)于香蕉能通便的傳言流傳甚廣，有很多長期受到便秘困擾的患者都曾經(jīng)試圖用香蕉來“解決”問題。在許多影視作品中，我們還能看到主角坐在馬桶上一邊用力嗯便便，一邊大嚼香蕉的鏡頭。關(guān)于食用香蕉會引起腹瀉的說法，很有可能就是源于香蕉通便的傳說。
對于“香蕉通便”的原理解釋，通常有兩種說法：其一，香蕉富含膳食纖維，而膳食纖維具有通便的作用；其二，香蕉中富含果糖，果糖具有通便作用，嚴(yán)重的可以引起腹瀉。不過很遺憾的是，這兩種說法都頗站不住腳。
腹瀉病人的上佳補(bǔ)品
首先是膳食纖維。膳食纖維指的是食物中不能被人體消化的植物細(xì)胞殘存物，包括纖維素、果膠等。膳食纖維確實有軟化大便、促進(jìn)排便的作用，適當(dāng)食用有益健康。但是香蕉在膳食纖維含量方面并無特出的表現(xiàn)，其含量僅1.2g/100g [1]，不僅低于同為水果的梨、蜜橘等，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大多數(shù)谷類、蔬菜，以及幾乎所有常見菌菇類食品。如果按膳食纖維計算，香蕉并不具備比其他植物性食物更為突出的通便能力。
膳食纖維不如人，那果糖效果如何呢？同樣的，香蕉的果糖含量與其他食物相比并無特殊之處。即使香蕉的果糖含量高于平均，仍然不具備通便、甚至引起腹瀉的能力。
臨床上有一種名為“乳果糖”的通便藥物，是由一個半乳糖殘基和一個果糖殘基構(gòu)成的一種雙糖。這種藥物不能被小腸消化和吸收，進(jìn)入大腸以后在腸道細(xì)菌的作用下會分解為小分子有機(jī)酸，這些代謝產(chǎn)物和乳果糖一起可以起到提高腸腔內(nèi)滲透壓，使大便變軟、變稀的作用。
同樣的，如果果糖能順利進(jìn)入大腸，也能起到同樣的作用。但健康人的小腸具有強(qiáng)大無與倫比的消化吸收功能，無論是以果糖單糖，還是以蔗糖形式存在的果糖，小腸都能充分的利用，除非短時間內(nèi)攝入大量果糖的情況，一般很少會留給大腸。
只有乳果糖這樣的例外可以逃脫小腸的吸收，而香蕉所含的果糖多為果糖單糖或蔗糖，無論是否空腹服用，都難以順利到達(dá)大腸，發(fā)揮通便的作用。大多數(shù)食用香蕉后的腹瀉往往是由于進(jìn)食不潔食物引起，或僅僅是出于巧合。
有一種很特殊的情況是遺傳性果糖不耐癥。這樣的患者體內(nèi)缺乏一種消化果糖用的酶，因此小腸完全無法消化吸收和利用果糖，因而引起嚴(yán)重的腹瀉。不過果糖不耐癥是一種非常罕見的疾病，通常嬰兒期就會發(fā)病，而且不止香蕉，患兒吃任何含有果糖的食物都會腹瀉，并不屬于通常探討的范圍。
諷刺的是，香蕉不僅未必具有傳說中的通便作用，相反是腹瀉病人恢復(fù)期良好的營養(yǎng)補(bǔ)充品[2]。香蕉質(zhì)地柔軟，易于消化，并且富含碳水化合物而又少含脂肪，非常適合為腹瀉病人補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)疾病恢復(fù)；并且嚴(yán)重腹瀉病人體內(nèi)的鉀離子大量從糞便中丟失，富含鉀的香蕉可以幫助患者快速補(bǔ)充丟失的鉀。
生命離不開的鉀
既然香蕉富含鉀，可以迅速補(bǔ)充腹瀉病人體內(nèi)丟失的鉀離子，那么心臟病人吃香蕉會不會出現(xiàn)高鉀而對心臟不利呢？正常人的血鉀濃度維持在3.5~5.5mmol/L之間，血鉀如果高于這個范圍，無論是正常人還是心臟病人，都有可能發(fā)生致死性的心律失常，引起猝死。
血鉀濃度的正常范圍非常的微妙，一個中等身材的成年人體內(nèi)大約有4000ml血液，理論上僅需312mg的鉀就能將血鉀濃度從正常范圍的4.5mmol/L提升到危險的6.5mmol/L，而香蕉的鉀含量為256mg/100g，只要攝入122g的香蕉就能補(bǔ)足這312mg的鉀。難道說香蕉真的吃不得，無論是健康人還是心臟病人，僅僅攝入一百多克就能要你命？
任何一個有過一口氣吃掉一整串香蕉經(jīng)歷的人都可以挺起腰桿回答：不可能。相反，人體每天對鉀的需要量非常大，一個健康非孕期的成年人，每天需要鉀約2000mg，甚至有人提出健康人每天應(yīng)攝入4~6g鉀[4]，而人體內(nèi)所含的鉀總量大約有140~150g，這些鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)，只有極少量存在于血漿中，而這極少量的鉀卻對人體的各種生命活動發(fā)揮極大的作用。
因此人體內(nèi)發(fā)展出一整套極致復(fù)雜而又極致精密的調(diào)節(jié)血鉀的機(jī)制，以細(xì)胞作為鉀的儲備庫，血鉀高時存入細(xì)胞內(nèi)，血鉀低時放倉，維持血液鉀離子的穩(wěn)定，而有盈余的鉀離子則通過腎臟排出體外。
腎臟是人體最強(qiáng)大的廢水處理廠，每天能夠濾過33000mg的鉀，因此理論上講，健康人即使每天攝入三十幾克鉀（約合13噸香蕉）也不會有生命危險（其實，在高鉀血癥之前，你先要擔(dān)心的是被撐死的問題）。
只有對于那些腎臟或內(nèi)分泌功能受損，不能正常排泄鉀的人來說，嚴(yán)格限制鉀的攝入量才是有必要的。雖然嚴(yán)重的心臟問題也會引起腎功能受損，但心臟疾病本身并不會使人更不適合攝入鉀。相反的，對于冠心病的重要危險因素——高血壓病的患者來說，適當(dāng)?shù)母哜浀外c飲食在控制血壓和血管硬化，預(yù)防心梗的發(fā)生方面有積極的作用。
結(jié)論： 謠言粉碎。無論是否空腹，吃香蕉不僅不會引起腹瀉和心臟病，反而是腹瀉病人的良好營養(yǎng)品和幫助預(yù)防某些心臟疾患的健康食品，適合健康人和很多病患食用。但是腎功能受損的病人則不宜多食香蕉，以防因排鉀功能受損而發(fā)生高鉀血癥。
注： mmol/L（毫摩爾每升），1mmol/L鉀離子折合3.9mg/dL（毫克每分升）
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