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現在體檢發現尿酸高的人群越來越多了，有的人血尿酸達到了600-700μmol/l左右，以450-500左右的居多，尤其是男性，這和我們飲食結構的改變肯定有關系的。有的人對血尿酸升高滿不在乎，而有一些人發現自己高尿酸以后害怕引起痛風，就趕緊吃藥，有一些人甚至自行購買某國家的抗痛風藥，這是錯誤的選擇。今天我們就給大家簡單的舉個例子，說明下高尿酸是否需要吃藥。
我們假設有一個朋友A，血尿酸470-500μmol/l左右之間浮動。
高尿酸血癥是痛風發作的病理基礎，但不代表人們的尿酸高，就一定會導致痛風的發作。但是尿酸越高，發生痛風的可能性就會越大。所以正確的認識高尿酸血癥，盡量的將尿酸控制在正常的范圍內是非常有必要的。我們將朋友A的尿酸問題區分成兩種情況來給大家做一個簡單的科普。
尿酸高達到了480μmol/l左右，但是沒有發作過痛風。
很多人知道自己血尿酸高，但是不知道自己發沒發作過痛風，所以特別害怕，積極的想要通過藥物去控制自己的尿酸。但是是否需要藥物控制血尿酸，一個是要看尿酸值達到了多少，另外一個是要看到底發作過痛風沒有？
痛風發作是會有明顯的炎癥反應的，多數會在負重的遠端關節，比如我們大拇腳趾，但是這不是絕對的，現在痛風首次發作，發作在膝關節、踝關節以及肘關節的也是非常常見的。痛風發作的時候會伴有明顯的紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，不僅活動的時候會痛，休息不動的時候也會痛。
我們假設A君沒有發作過痛風，那么他的尿酸達到了480μmol/l，這是很常見的，那么我們建議A君先不要擔心。這個尿酸值也不需要去服藥，他需要做的是需要大量的飲水，適當的做一些有氧運動，積極的控制高嘌呤食物的攝入，這就夠了。
高尿酸血癥的患者，我們建議每天的飲水量要大于2000毫升。高嘌呤的食物可能很多人都知道，就是不要攝入比如大量的啤酒、動物的內臟，以及熬煮時間很長的肉湯，或者海鮮。運動我們建議采取慢跑或者快走這樣的運動，不建議做一些劇烈的競技性運動，因為大量的出汗很容易導致尿酸的劇烈波動，誘發痛風的發作。
另外很多人知道高嘌呤食物是哪些，但是不控制碳酸飲料以及很多過甜的飲料的攝入，這也是錯誤的。碳酸飲料以及很多非常甜的飲品也會導致血尿酸的波動，誘發痛風發作。
這里我們需要和A君類似的朋友們說句話：
高尿酸血癥現在受到了醫生們的高度重視，為什么呢？因為隨著對于血尿酸研究的深入，證明高尿酸與高血壓、糖尿病以及心血管疾病都有相關性，持續的高尿酸雖然不一定導致痛風，但是誘發了這些疾病朋友們也會深受其苦，所以還是要積極的面對高尿酸，合理控制飲食、積極運動、改變不良生活喜歡，要知道這不是為了別人謀福利，是為了我們自己的身體健康，不是嗎？
A君的尿酸達到了480μmol/l左右，但是發作過痛風。
如果已經發生過痛風，這個尿酸值有點過高，這種情況是需要口服藥物的。現在一般建議，口服非布司他或者是苯溴馬隆。這兩種藥物都有比較好的降尿酸的作用，但是建議A君一定要在口服藥物之前咨詢當地的風濕免疫科或者是內分泌科的醫生。
因為痛風的患者表現出來都是尿酸高，是導致血尿酸升高的原因是不同的。有的痛風患者是由于排泄障礙導致的血尿酸升高，有的患者是由于合成障礙導致的血尿酸升高。有的患者是混合型的，所以建議您一定要在口服藥物之前做一個尿酸的化驗，明確自己到底是哪一個分型的痛風患者。
這里要給大家一個非常重要的建議，就是口服任何藥物降尿酸都不要過急，不要自己隨便的增加藥物的量。并要根據醫生的建議，合理的用藥，因為過快的降尿酸也有可能導致尿酸控制過程當中反復的發作痛風，很多患者不堪其擾。
至于發作過痛風患者的飲食只在前面已經有了描述，不再這里一一贅述了。
血尿酸達到多少需要降尿酸了呢？
如果A君的尿酸超過了540μmol/l，這個尿酸值就有些高了，建議可以口服藥物控制尿酸了。
如果A君尿酸超過了470μmol/l左右，還伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病，建議咨詢風濕免疫科以及內分泌科醫生是否服藥
建議所有需要降尿酸治療的朋友可以咨詢當地風濕免疫科或內分泌科的醫生，千萬不要盲目購買某國家的特效痛風藥、特效降尿酸藥，每年都有因為服用此類藥物導致急性腎衰竭的病例，切記，切記！
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