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相信大家對(duì)高血壓多多少少都有一定的認(rèn)識(shí)，高血壓已經(jīng)成為臨床上最常見(jiàn)的心血管疾病，目前我國(guó)至少有3億患者，但對(duì)于高血壓的治療，很多人仍存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
北京北城中醫(yī)醫(yī)院苗陽(yáng)主任：很多人認(rèn)為高血壓不能“除根”，不少患者擔(dān)心吃了藥就沒(méi)法停下來(lái)，干脆不吃藥。其實(shí)這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者確實(shí)需要長(zhǎng)期服用降壓藥甚至需要終生服用，但并非所有患者均需終生服藥。
你的高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性的?
診斷高血壓，首先必須搞清楚高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性。對(duì)于繼發(fā)性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治愈。例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)相應(yīng)腺瘤切除后血壓可以恢復(fù)正常。
因此，不少繼發(fā)性高血壓有可能治愈，不需要終生服用降壓藥。對(duì)于輕度高血壓，也有相當(dāng)部分患者可通過(guò)非藥物治療使血壓恢復(fù)正常，也不需要服用降壓藥。但臨床上90%以上的高血壓患者均屬于原發(fā)性高血壓，難以確定其確切病因。對(duì)于此類患者，目前尚無(wú)根治方法，因此多數(shù)患者需要終身治療。
高血壓患者應(yīng)該如何進(jìn)行血壓管理?
按照我國(guó)現(xiàn)行的高血壓防治指南，一般高血壓患者應(yīng)在4～12周內(nèi)將血壓控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、腎病、既往有心肌梗死或腦卒中病史的患者，若其能夠耐受應(yīng)將其血壓控制在130/80mmHg以下;年齡≥65歲的老年高血壓患者可將收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低。
北京北城中醫(yī)醫(yī)院苗陽(yáng)主任講到，積極改善生活方式適合于每位高血壓患者，應(yīng)被視為控制高血壓的基石。有效地改善生活方式可能使血壓下降10～20mmHg，可以使部分輕度血壓增高者免于服用降壓藥物。對(duì)于血壓顯著升高、必須服藥治療的患者，改善生活方式則有助于增進(jìn)降壓藥物的療效、減少所需藥物的劑量與種類。
患了高血壓，為何要查血脂和血糖?
答：肥胖、高血壓與血膽固醇、血三酰甘油升高、低密度脂蛋白升高等，都是心血管病尤其是冠心病的危險(xiǎn)因素。有的人還需要查糖耐量試驗(yàn)，了解是否存在隱性糖尿病的可能。這些危險(xiǎn)因素往往出現(xiàn)在同一個(gè)人身上，發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)會(huì)大大增加。因此，凡已確診患有高血壓者，最好同時(shí)檢查血糖與血脂，以便進(jìn)行相應(yīng)的治療。
患高血壓后出現(xiàn)胸悶，是不是患了冠心病?
答：高血壓是引起冠心病的危險(xiǎn)因素之一�；脊谛牟�(huì)有胸悶，高血壓患者本身也可有胸悶不適。因此需要作心電圖、血脂、超聲心動(dòng)圖、放射性核素等檢查，必要時(shí)作冠狀動(dòng)脈造影才能明確診斷。
用電子血壓計(jì)量血壓是否準(zhǔn)確?
答：只要用合格的，經(jīng)過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)的血壓計(jì)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下測(cè)量血壓，測(cè)量出來(lái)的血壓還是比較準(zhǔn)確的。
高血壓雖然常見(jiàn)，但嚴(yán)重也會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)諸多影響，所以一旦確診患有高血壓疾病，還需積極診治，切不可盲目用藥、停藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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