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2020年1月16日上午，趙忠祥先生之子趙方通過(guò)趙忠祥的個(gè)人認(rèn)證社交媒體賬號(hào)發(fā)布消息，趙忠祥2020年1月16日7：30因病在京去世，享年78歲。又一童年回憶離我們遠(yuǎn)去。
據(jù)媒體報(bào)道，趙忠祥是在去年12月因腿部不適前往北京世紀(jì)壇醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn)，趙忠祥患有鱗狀細(xì)胞癌，并已擴(kuò)散。這種聽(tīng)起來(lái)很陌生的癌癥，其實(shí)存在于很多常見(jiàn)的癌癥當(dāng)中。
何為鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱鱗癌，又名表皮癌，是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，癌細(xì)胞有不同程度的角化。多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外，有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無(wú)鱗狀上皮覆蓋，但可通過(guò)鱗狀上皮化生而形成鱗狀細(xì)胞癌。發(fā)生在皮膚的鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。
對(duì)于媒體所報(bào)道的“趙忠祥患有鱗狀細(xì)胞癌”，科普大V、腫瘤專科醫(yī)生潘戰(zhàn)和表示，醫(yī)院是不會(huì)這樣診斷的，“沒(méi)有人會(huì)只說(shuō)得了鱗癌”。規(guī)范的癌癥診斷至少要包括原發(fā)部位、病理類型、分期等。
據(jù)潘戰(zhàn)和介紹，鱗癌只是病理類型，包括肺鱗癌、食管鱗癌、宮頸鱗癌等。并沒(méi)有專門針對(duì)“鱗癌”的防治手段。即便是肺鱗癌，還要確認(rèn)原發(fā)部位、病理類型、分期等信息后才能具體討論預(yù)后和治療的問(wèn)題。
鱗狀皮膚癌的發(fā)作在年齡、性別、種族、地理和遺傳上有不同。在年齡上，鱗狀皮膚癌主要發(fā)作于66歲左右。男性和女性在患有此病的比率上為2：1，白種人更容易感染。
鱗癌多發(fā)于哪些部位
鱗癌常見(jiàn)于身體的上半部分，比如口腔癌、鼻腔癌、喉癌等，均以鱗癌為主。
食管癌和肺癌也是比較常見(jiàn)的鱗癌。從食管癌開(kāi)始出現(xiàn)部分腺癌，食管上段中段鱗癌居多，下段開(kāi)始腺癌居多。肺癌亦是如此。
身體中間部分的癌癥，比如胃癌，腸癌等，腺癌占絕大多數(shù)，盡管存在鱗癌，但非常少見(jiàn)。
在身體下半部分，比如直腸癌，鱗癌比例又有所上升，腺癌比例有所下降，但仍是腺癌較多。
在肛管、肛門等部位的肛管癌，女性的宮頸癌、外陰、陰道癌，以及男性的陰莖癌，都是鱗癌占絕對(duì)的多數(shù)。
此外，身體體表以鱗癌更多見(jiàn)，而身體內(nèi)臟則以腺癌更多見(jiàn)。
也就是說(shuō)，人體從頭頸開(kāi)始，以鱗癌為主；頭頸部至身體中間的部位，鱗癌減少，腺癌增多；到了身體的中間段，腺癌占絕對(duì)多數(shù)；而到了身體下半部分，腺癌開(kāi)始下降，鱗癌又開(kāi)始上升；到了肛門外陰陰道則以鱗癌為主。
對(duì)此，潘戰(zhàn)和解釋，所謂的鱗癌、腺癌，只不過(guò)是癌癥的發(fā)源地。鱗癌來(lái)源于鱗狀上皮，腺癌來(lái)源于腺上皮，而鱗狀上皮多數(shù)在身體的外表部位、上半部分和下半部分，腺上皮多數(shù)在身體的內(nèi)臟、中間部位，正常鱗癌上皮分布為主的地方自然就是鱗癌多發(fā)，腺上皮分布為主的地方自然就是腺癌多發(fā)。
早診早治是提高生存率的關(guān)鍵所在
據(jù)趙忠祥生前好友魏明倫透露，趙忠祥生前極少去醫(yī)院，2019年10月摔倒后，仍然選擇不去醫(yī)院。過(guò)了一段時(shí)間，趙忠祥身體就出現(xiàn)問(wèn)題了，心悶、頭昏、全身浮腫才去了醫(yī)院。魏明倫表示，此前趙忠祥家人都不知道他有癌癥，也是到最后時(shí)間，才在醫(yī)院檢查出來(lái)。“去了醫(yī)院就昏迷了，昏迷了大概六七天。”魏明倫說(shuō)。
業(yè)內(nèi)專家表示，癌癥生存率上升，除了治療水平的不斷提高之外，癌癥早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高生存率的關(guān)鍵所在。
不過(guò)常規(guī)的體檢套餐主要目標(biāo)是針對(duì)一些常見(jiàn)病，如高血脂、高血壓、高血糖相對(duì)應(yīng)的血脂，血壓，血糖這些比較容易檢測(cè)的指標(biāo)，而針對(duì)腫瘤的體檢要復(fù)雜的多。這就是有些人體檢過(guò)后沒(méi)多久，被查出癌癥晚期的原因。
不過(guò)，對(duì)于沒(méi)有惡性腫瘤家族史、高齡、不良生活習(xí)慣和微生物感染等高危因素的人群，專家不建議盲目篩查。
這5類人群需要針對(duì)性的防癌體檢：
1. 有癌癥家族史者：癌癥往往具有家族聚集性和遺傳易感性，具有家族病史者比一般人患癌癥的機(jī)會(huì)更高，一定要積極進(jìn)行預(yù)防癌癥的定期檢查，每年一次。
2. 中老年人群：雖然癌癥在各個(gè)年齡段都有發(fā)生，但癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增加而增大。據(jù)調(diào)查顯示，60 歲的老年人患癌癥的可能性是 25 歲左右年輕人的 50 多倍，所以中老年人是癌癥高危人群，要定期進(jìn)行防癌體檢。
3. 常接觸致癌物質(zhì)人群：即職業(yè)癌癥，包括放射線工作者（醫(yī)務(wù)工作者）、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等，從事這些職業(yè)的人群一定要定期做防癌檢查。
4. 有不良生活習(xí)慣人群：吸煙、酗酒、熬夜、精神抑郁、過(guò)度疲勞等都可能誘發(fā)癌癥，長(zhǎng)期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，飲食不規(guī)律者增加消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
5. 有癌前病變的患者：一些癌癥在發(fā)病前，可能會(huì)出現(xiàn)某種良性疾病，如果未能積極治療，或治療不及時(shí)，就有惡化的風(fēng)險(xiǎn)。比如多發(fā)性結(jié)腸息肉病，潰瘍性結(jié)腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。
肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌是我國(guó)較高發(fā)的6種惡性腫瘤。針對(duì)這6種癌癥，分為6個(gè)防癌體檢項(xiàng)目。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱：肺癌篩查
除常規(guī)體檢外，對(duì)肺癌篩查極為有效的一個(gè)項(xiàng)目是低劑量螺旋CT薄層掃描，其比胸部X光片更容易發(fā)現(xiàn)小病灶。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王綠化：食管癌和胃癌篩查
建議食管癌和胃癌高發(fā)區(qū)（如河南、河北、東北、廣東等地），45歲以上人群應(yīng)每年做食管鏡、胃鏡檢查。早期食管癌90%都可以治愈。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡建強(qiáng)：結(jié)直腸癌篩查
肥胖、習(xí)慣性便秘、有家族性息肉的人群是結(jié)直腸癌的高危人群，一定要定期檢查。現(xiàn)在，顯微結(jié)直腸鏡檢查非常方便，可以在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行。
另外需要提醒的是，早期胃癌的發(fā)生跟幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，如果在篩查中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，一定要積極治療。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河：乳腺癌篩查
乳腺鉬靶X線攝影檢查對(duì)乳腺癌的特異性和敏感性都比較高，而且受X線照射的劑量也更低，副作用更小，是目前最成熟篩查早期乳腺癌的方法。建議40歲以上的女性都應(yīng)定期做此項(xiàng)檢查。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英：宮頸癌篩查
建議結(jié)婚1年以上，或者有性生活史兩三年以上的年輕女性，以及中老年女性，定期做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。同時(shí)，還推薦女性定期做婦科檢查，如盆腔B超檢查、相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查等。這些方法結(jié)合起來(lái)，對(duì)幾乎所有婦科腫瘤都能起到有效的篩查。
接種HPV疫苗可預(yù)防部分鱗狀細(xì)胞癌
有不少鱗狀細(xì)胞癌與人類乳頭瘤病毒（HPV）和有關(guān)，比如宮頸癌、口咽癌、肺癌、指部癌癥，以及肛門或生殖器區(qū)鱗狀細(xì)胞癌等。接種HPV 疫苗能夠使患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
在此，特別推薦以下人群盡早去打疫苗：
1. 性活躍期之前的人群，一般還沒(méi)有被 HPV 感染。
2. 已經(jīng)有性生活，接種 HPV 疫苗，仍有價(jià)值。尤其對(duì)尚未被 HPV 感染的女性。
3. 已經(jīng)感染 HPV 的女性，還可以打，可以減少再度感染的風(fēng)險(xiǎn)，但作用不如未感染之前接種的人群。
本文綜編自青蜂俠、健康時(shí)報(bào)、成都商報(bào)、腫瘤專科醫(yī)生、生命時(shí)報(bào)、醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道等
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