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2020年的春節(jié)因?yàn)橥蝗缙鋪淼男滦凸跔畈《径兊米⒍ú煌瑢こ#鎸坝慷鴣淼牟《荆谌狈τ行禺愋运幬镏委煹那闆r下,提升免疫力是自我防護(hù)的關(guān)鍵。免疫系統(tǒng)不僅是人體抵御病毒感染的第一道防線,也是在感染病毒后決定恢復(fù)進(jìn)程的重要“關(guān)卡”。而維生素C則是目前公認(rèn)的,大量臨床研究證實(shí)的,有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一。
“雙重支持”:先天免疫系統(tǒng)+適應(yīng)性免疫系統(tǒng)
早在 2009年,向來以嚴(yán)苛著稱的歐洲食品安全局(EFSA)就已經(jīng)通過了“維生素C有助于免疫系統(tǒng)正常功能”的健康聲稱。1月22日,上海市衛(wèi)健委發(fā)文,將維生素C列為預(yù)防藥品。
眾所周知,維生素C是人體必需的微量營養(yǎng)素,但它同時也是強(qiáng)有力的抗氧化劑、參與生物合成和基因調(diào)節(jié)的輔因子。研究表明維生素C能夠通過對先天免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的“雙重支持”來增強(qiáng)人體免疫防御。
首先,維生素C可以支持上皮屏障功能對抗病原體,保護(hù)細(xì)胞膜免受自由基損傷,維持固有屏障(如皮膚、呼吸道)粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性,從而潛在地保護(hù)機(jī)體免受環(huán)境氧化應(yīng)激;其次,維生素C能夠增強(qiáng)吞噬細(xì)胞,如嗜中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬作用,幫助殺死病原體;幫助清除/轉(zhuǎn)移感染部位的中性粒細(xì)胞,從而減少病毒對機(jī)體的損傷;雖然維生素C在淋巴細(xì)胞中的作用尚不清楚,但它已被證明能促進(jìn)B細(xì)胞和T細(xì)胞的分化和增殖,促進(jìn)抗體生成;此外,高劑量的維生素C可提升機(jī)體抗菌能力,提高血清補(bǔ)體蛋白水平;同時維持細(xì)胞內(nèi)的氧化還原穩(wěn)態(tài),并使其它重要抗氧化劑(如谷胱甘肽和維生素E)恢復(fù)到其活性狀態(tài)。[1]
“前后夾擊”:預(yù)防病毒+輔助感染后恢復(fù)
研究表明,維生素C缺乏會導(dǎo)致免疫力受損,從而更易受到病毒感染。而由于炎癥和代謝的影響,感染病毒后機(jī)體對維生素C的需求亦會有所增加。據(jù)帝斯曼科學(xué)事務(wù)經(jīng)理葉興旺博士介紹:“補(bǔ)充維生素C可減少病毒感染的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度,每日1-2g的劑量可使兒童患普通感冒的時間縮短18%,同時可緩解感冒癥狀,包括胸痛、發(fā)燒、寒顫,成人也有類似的影響。”另有研究表明,在患有肺炎的老年人中,維生素C可以顯著降低疾病的嚴(yán)重程度和死亡的風(fēng)險。[2]

2013年一項(xiàng)匯總此前有關(guān)針對兒童感冒恢復(fù)的多個研究顯示,每天服用1-2 g維生素C的實(shí)驗(yàn)組比未服用維生素C的對照組,感冒恢復(fù)天數(shù)平均降低了2天,而這一結(jié)論同樣適用于成人;2015年一項(xiàng)針對免疫應(yīng)答的研究表明,每天服用260 mg維生素C的中性粒細(xì)胞趨化性較基線水平提高了20%,而中性粒細(xì)胞趨化性的顯著提高,說明維生素C可通過促進(jìn)免疫應(yīng)答來提升免疫水平。

2012年全國營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國67.7%的居民維生素C攝入不足(低于平均需要量)[3]。已有證據(jù)表明,維生素C不僅有助于預(yù)防病毒,對于感染后的恢復(fù)亦有輔助作用,適時適量的補(bǔ)充維生素C不僅為民眾提供了簡便易行的“加固免疫防線 抵御病毒侵襲”的方法,也是一條“低成本 高效率”提升個體免疫力的有效途徑。
除了個人預(yù)防和醫(yī)療藥物外,合理營養(yǎng)膳食是患者改善個人營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力并可能改善疾病預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。
•中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(CSPEN)《關(guān)于防治新型冠狀病毒感染的飲食營養(yǎng)專家建議》中提到:新冠肺炎流行期間,建議適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)及深海魚油等保健食品。
•中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會《關(guān)于防治新型冠狀病毒肺炎的營養(yǎng)建議》提出:食欲較差、進(jìn)食不足者,應(yīng)注意補(bǔ)充B族維生素和維生素C、維生素A、維生素D等微量元素的針對性建議。
帝斯曼科學(xué)事務(wù)經(jīng)理葉興旺博士提示:適量補(bǔ)充維生素C可作為提升免疫的重要手段,切勿超量服用。維生素C不能替代藥品,出現(xiàn)任何不適請第一時間就醫(yī)并進(jìn)行自我隔離。
參考文獻(xiàn):
[1] Carr AC and Maggini S, Vitamin C and Immune Function,Nutrients 2017, 9, 1211; doi:10.3390/nu9111211.
[2] Gombart AF, Pierre A, and Maggini S, A Review of Micronutrients and the Immune System–Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection, Nutrients 2020, 12, 236; doi:10.3390/nu12010236.
[3] 于冬梅等, 2002—2012年中國居民能量營養(yǎng)素攝入狀況及變化趨勢,衛(wèi)生研究,2016;45(4):527-533.
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