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當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月20日，預(yù)印平臺(tái)SSRN上發(fā)布了一篇研究論文，探討了糖尿病患者合并COVID-19的臨床特征和結(jié)果。該研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者感染新冠后死亡率高于同等條件下的非糖尿病患者，同時(shí)更容易出現(xiàn)多器官障礙、繼發(fā)性感染，預(yù)后較差。
該論文題目為“Diabetic Patients with COVID-19, Characteristics and Outcome: A Two-Centre, Retrospective, Case Control Study”，論文團(tuán)隊(duì)成員來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院等。
這項(xiàng)雙中心病例對(duì)照的回顧性研究在武漢大學(xué)人民醫(yī)院和武漢大學(xué)中南醫(yī)院進(jìn)行。研究選取的是1月1日至2月25日的79名糖尿病COVID-19患者。研究者為每位糖尿病患者隨機(jī)選擇一名年齡和性別相匹配的無(wú)糖尿病的新冠病毒感染者。收集的數(shù)據(jù)包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)、結(jié)局、臨床過(guò)程和治療等。
論文數(shù)據(jù)顯示，在823名COVID-19確診患者中，有79名（9.6％）是糖尿病患者。中位年齡為66歲（IQR，56.0-73.3）。糖尿病患者和匹配的非糖尿病患者的死亡率分別為35.4％和20.3％。
感染新冠病毒的糖尿病患者更有可能患有潛在的合并癥，包括高血壓和心血管疾病。同時(shí)，感染新冠病毒的糖尿病患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括ARDS（急性呼吸窘迫）（39.2 vs 20.3％），急性心臟損傷（46.8％vs 22.8％），AKI（急性腎損傷）（17.7％ vs 6.3％），繼發(fā)感染（43.0％ vs 21.5％）和休克（35.4 ％ vs 20.3％）。
研究顯示，在新冠病毒感染的糖尿病患者中，非幸存者年齡更大（74.5 vs 63歲），并且更有可能患有基礎(chǔ)疾病。非幸存者報(bào)告住院期間隨機(jī)平均血糖較高（13.5 vs 7.3 mmol / L）。
與糖尿病幸存者相比，包括ARDS在內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率更高（100.0％ vs 5.9％），急性心臟損傷（96.4％vs 19.6％），AKI（50.0％vs 0），繼發(fā)感染（75.0％vs 25.5％）和休克（96.4％vs 2.0％）在非幸存者中發(fā)現(xiàn)。
研究者分析認(rèn)為，糖尿病患者的COVID-19病死率為35.4％，糖尿病患者更易患多器官功能障礙，繼發(fā)感染和預(yù)后較差。糖尿病本身與老年，其他潛在合并癥以及住院期間血糖控制不佳共同導(dǎo)致糖尿病患者COVID-19的不良預(yù)后。
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