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健康常識

糖尿病足截肢后的死亡率為什么會那么高？

發布時間 : 2020-04-14 瀏覽量 :

據調查糖尿病足患者截肢后6個月內死亡率為20%，5年內死亡率甚至高達50—70%，那么糖尿病足截肢后死亡率為什么會那么高？糖尿病足可以不截肢治好嗎？

糖尿病足截肢都會給患者造成哪些危害：

第一，下肢血液供應沒有改善。糖尿病足多是伴隨下肢神經和血管病變，尤其是血管病變，容易造成下肢血液循環出現障礙和供血不足。截肢治療后下肢的血管病變沒有緩解，下肢血液供應依然不足，導致進一步壞死，危及生命安全。

第二，截肢創傷啟動凝血機制造成血栓。截肢手術會啟動下肢的凝血機制，在血液流通不暢的情況下，這時極有可能會出現血栓，除了增加下肢的嚴重，同時還會增加血管疾病的發生，中風、偏癱都有可能會發生。

第三，下肢創面造成感染。我們都知道糖尿病患者會出現傷口不易愈合的情況，加上截肢后患者的生活治療明顯下降，行動不便，身心都受到嚴重打擊，就更容易發生再次感染。有的患者發生感染后，還要進行二次截肢，之后又可能會造成感染·····如此進入了一個惡性循環，后果不堪想象。

第四：糖尿病足的高位截肢，不但不能給患者帶來好的治療，反而會傷及到患者的骨髓，也就是形成骨髓炎，那么就會對患者的生命造成嚴重的威脅。

第五：由于糖尿病足患者從一個肢體健全之人，一下成了肢體殘缺之人，心里上的壓力與負擔，加上生活質量的下降等等，長時間的壓抑，會給患者造成情緒的不穩定，就有可能加重糖尿病的病情發展惡化等，相繼下去患者就會出現壽命終結現象！

糖尿病足可以不截肢治好嗎？

糖尿病足是可以不截肢治好的！根據糖尿病足的并發機制，而對其進行專業專科的治療，也就是糖尿病足專科，專科對不同程度的血管閉塞、不同程度的創面感染、不同程度的壞疽類型，詳細的分類總結，形成以中西醫結合為核心、現代化醫療技術為輔助的診療體系，依我們的多年臨床經驗可以總結為以下幾個過程：

第一：清創；根據壞疽類型進行時機清創，清除壞死組織、血管、肌腱、骨關節等，對化膿組織和皮下氣腫切開引流。糖尿病足的清創可是有別于常規外科清創的。這一過程看似簡單，實則是對清創師臨床實踐經驗要求非常高，這則影響到后續治療創面恢復的速度與作用。

第二：控制感染；糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染，因感染面得不到有效的控制，就會快速發展，嚴重者則危機患者的生命安全。因此控制糖尿病足創面感染尤為重要，常規的靜脈輸液只能控制炎癥的上行，并不能控制創面的局部感染，所以控制感染需要整體據局部的治療結合才能達到理想的作用。

第三：改善微循環；通過改善下肢周圍血管微循環、營養神經、提高機體組織供血，增加血氧飽和度，促進神經修復及毛細血管再生，建立側支循環。

第四：營養創面；根據患者創面類型的不同，而擇藥，來改善創面的微循環，增強毛細血管的再生能力，促進創面肉芽組織的快速生長。

第五：去腐生肌；去腐生肌愈皮“靶位”給藥，使創面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生，創面愈合。

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